李俊杰 复旦大学附属肿瘤医院 3天前

　　乳腺自查查什么？

　　查乳房是不是漂亮？

　　拜托，是自查，自己的乳房是否漂亮自己还不知道吗？

　　查乳房是不是丰满？

　　好吧，丰满还是不丰满，自查还是不自查，难道是个哲学问题了？

　　查乳房是否健康？

　　终于，踏准了方向！

　　每位女性天生都有着一对美丽的乳房，然而随着生活方式的改变，乳腺疾病对现代女性健康的影响也越来越大。以乳腺癌为例，近30年中国女性乳腺癌的发病率逐年增高，每年有近28万女性罹患乳腺癌。因此呼吁所有女性都能开始关爱自己的乳房，定期进行乳腺自查则可有助于早期发现乳腺疾病从而得到早期治疗。

　　乳腺自查重要吗？

　　不重要。自己检查能准确吗，搞的自己精神紧张，要查还不如直接去医院检查呢。

　　重要。自己怎么可以不关心爱护自己的乳房呢，定期自我检查，至少可以早期发现疾病吧。

　　两种观点都有道理，乳腺自查是否重要，关键看和谁比。在欧美针对适龄女性，都有定期常规的乳腺普查或者筛查，通过定期影像学的检查可以将乳腺疾病予以早期检测，同时随着乳腺影像学技术的进步，超声、钼靶等影像学准确率越来越高，其筛查的效率都显著的高于女性乳腺自查。但在没有筛查的国家和地区，女性自查就显示出一定的临床价值了，通过宣教定期的自我乳腺检查，一方面提高了女性防癌的意识，另一方面也有助于发现疾病的早期症状从而予以早期治疗。

　　乳腺自查怎么查？

　　这个简单，用手呗。

　　是揉吗？还是捏？还是按？

　　各个方向用手摸摸，没肿块就行啦。

　　怎么知道有肿块了？肿块是什么感觉呀？

　　肿块就是肿块的感觉呀。

　　哦，那自检时，站着、躺着还是坐着呀？

　　怎么那么多问题呀，还是让专家来回答你吧。

　　虽然是自查，还是有着专业的手法和方式。

　　乳腺自查，既不是乳腺推拿、也不是乳腺按摩、更不是乳腺抚摸。

　　错误手法

　　是通过手指指腹（食指，中指，无名指三指的指腹）轻压乳房，感觉是否有硬块。具体体检方式可以先采取坐姿检测，然后再平躺进一步进行自检。

　　手指指腹

　　当然，在自检前，可以正对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有异常表型等等。

　　观察

　　采取坐姿时，左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳房外侧开始做环状顺时针方向检查，逐渐向内至乳头（约3~4圈），至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房，同时一并检查腋窝有无肿大淋巴结。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。

　　手上提至头部后侧

　　外侧开始做环状顺时针方向检查，逐渐向内至乳头（约3~4圈）

　　大拇指和食指压拧乳头

　　大家可以自己在家操作起来咯~

　　有肿块就是得乳腺癌了吗？

　　柔软的乳房里面长了肿块，肯定是坏东西了。

　　我姑姑的同学的阿姨的女儿的邻居的朋友的妹妹，就是发现肿块，被查出乳腺癌的。

　　乳腺疾病的临床表现，包括以下几个：

　　01

　　乳腺肿块

　　患者自己摸到了乳房肿块需要仔细的检查，对肿块发生的时间、生长速度、生长部位、肿块大小、质地、活动度、单发或多发、与周围组织的关系以及是否同时伴有区域淋巴结肿大等情况及其变化特征作出全面的描述。乳腺癌通常开始为无痛性的肿块，并不断的变大。良性肿块最常见的是乳腺纤维腺瘤、乳腺病、乳腺炎症性肿块、管内乳头状瘤等等。

　　02

　　乳头溢液

　　乳头溢液可以是浆液性、水样或乳汁样的，可以是澄清的、黄色或绿色的，也可以是血性液性混合或单纯血水样的。通常是良性的管内乳头状瘤，也可能是管内乳头状癌，或者为非肿瘤性的乳腺导管扩张症等等。

　　03

　　乳腺肿瘤的皮肤改变

　　最常见的是皮肤粘连，典型的表现是“酒窝症”，皮肤浅表静脉怒张、皮肤发红、局部温度升高、皮肤水肿和桔皮样变，晚期乳腺癌浸润皮肤可致皮肤溃疡。

　　色泽改变

　　皮肤凹陷

　　04

　　乳头和乳晕异常

　　乳头回缩凹陷：当乳腺癌病灶侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短，牵拉乳头，使乳头偏向（指向肿瘤方向），乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全缩入乳晕下，看不见乳头，或使两侧乳头不在同一水平而上。

　　少数情况还可能发现乳头上皮增厚，变红，随后乳头表面变得十分粗糙，逐渐出现糜烂，有时结有干痂或脱屑，貌似愈合，但干痂脱落后仍可见糜烂面，类似的乳头糜烂则是乳腺湿疹样癌的典型症状。

　　05

　　乳房疼痛

　　乳腺癌尤其在早期阶段并没有疼痛的表现，而周期性的疼痛多源于生理性乳腺增生。

　　自检发现异常怎么办？

　　当然是赶快去复旦大学附属肿瘤医院就诊咯~